病历编号：*******
门诊日期：****
患者姓名：**
性别：**
年龄：**
主诉：
患者主诉面部长期出现红色粉刺、痘痘，影响美观，希望得到诊治。
现病史：
患者面部痘痘出现约1年，初时为个别红色粉刺，逐渐增多，并伴有发炎、脓疮的表现。痘痘多分布于额头、鼻翼及下巴。经常挤压痘痘导致面部红肿、疼痛。未进行过其他治疗。
既往史：
患者无过敏史，无肝、肾、消化道疾病史。
个人史：
患者面部清洁不够细致，饮食偏油腻，情绪波动较大。
体格检查：
面部可见多个红色、有脓点的丘疹、痘痘分布于额头、鼻翼及下巴，部分有明显炎症，轻度红肿。
初步诊断：
面部痤疮
辅助检查：
无
治疗计划：
1. 个人卫生指导：强调面部清洁，使用温和的洗面奶，并避免挤压痘痘。推荐使用无油、不刺激的面霜和防晒霜。
2. 调整饮食：减少油腻食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。
3. 药物治疗：口服抗生素、外用抗生素或外用维A酸类药物。具体用药及剂量根据患者情况及医生判断。
随访计划：
患者每周复诊一次，观察症状改善情况，根据需要调整治疗方案。建议患者定期进行皮肤科检查，以便及时发现和处理可能的并发症。
备注：
面部痤疮治疗时间较长，需要患者配合医生进行持续治疗，并养成良好的个人卫生习惯，以获得最佳疗效。
